Гемодиализ

(от гемо… и греч. diálysis — разложение, отделение) — метод внепочечного очищения крови при острой и хронической почечной недостаточности. Во время гемодиализа происходит удаление из организма токсических продуктов обмена веществ, нормализация нарушений водного и электролитного балансов.

Гемодиализ – это один из методов внепочечного очищения крови. Он основан на принципе проникновения веществ через полупроницаемую мембрану, что позволяет удалить из крови токсические вещества и продукты метаболизма. Необходимость в гемодиализе возникает при тяжелых заболеваниях почек или при поступлении в кровь большего количества токсинов, чем здоровые почки могут вывести (например, в случае отравлений).

Принцип действия

Аппараты для гемодиализа состоят из трех компонентов: устройства для подачи крови, устройства для приготовления и подачи диализирующего раствора и диализатора. Диализатор — основная часть аппарата. Важнейшим функциональным элементом его является полупроницаемая мембрана, которую изготовляют из естественных материалов на основе целлюлозы, или из синтетических материалов. Забираемая из артерии больного кровь пропускается через диализатор и находится с одной стороны от полупроницаемой мембраны, в то время как раствор, по своему электролитному составу аналогичный циркулирующей крови, накапливается с другой стороны от нее. Вода и содержащиеся в крови ненужные продукты жизнедеятельности организма и токсины фильтруются через эту мембрану. Белки, форменные элементы крови, бактерии и вещества с молекулярной массой более 30000 через мембрану не проходят. Очищенная кровь затем возвращается в организм больного через вену.

Интоксикация организма обуславливает проведение гемодиализа. Её признаками являются: тошнота и рвота, запах мочи изо рта, анемия, кровоточивость десен, сухость во рту, желтуха, зуд кожи и проблемы со сном. Поражение сердца (перикардит) относится к абсолютным показаниям к гемодиализу. Нельзя проводить гемодиализ почек больным с раковыми образованиями, психическими расстройствами, злокачественной гипертонией и гемофилией (плохой свертываемостью крови).

Показания к применению

Необходимость проведения гемодиализа устанавливается врачами в зависимости от диагноза и состояния пациента. Основные показания к проведению гемодиализа следующие:

  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • отравления ядами (в том числе алкоголем, наркотическими препаратами);
  • передозировка лекарственных препаратов;
  • тяжелые нарушения электролитного состава крови.

Следует понимать, что при хронических заболеваниях почек проводить гемодиализ начинают, когда почечная недостаточность уже не поддается консервативной терапии и переходит в терминальную стадию. Гемодиализ в такой ситуации является методом поддерживающей терапии.

Абсолютные показания:

Перикардит; Гипергидратация или отек легких, рефрактерный к диуретикам; Гипертензия плохо поддающаяся медикаментозному лечению; Прогрессирующая уремическая энцефалопатия или невропатия; Кровоточивость, связанная с уремией; Постоянная тошнота и рвота; Креатинин свыше 12 мг% (1060 ммоль/л) или азот мочевины свыше 100 мг% (36 ммоль/л), концентрация мочевины 55 ммоль/л с приростом более 5 ммоль/л-сут.; -гиперкалиемия более 6,7 ммоль/л плазмы крови; органная дисфункция любого генеза с развитием отечных синдромов при заболеваниях сердца, печени, почек, сопро¬вождающаяся неустойчивыми гемодинамическими показате¬лями или гипотензией при неэффективности консерватив¬ных мероприятий; септический шок;

Относительные показания:

Потеря аппетита; Снижение концентрации и внимания; Депрессия; Анемия при неэффективности эритропоэтина; Персистирующий зуд или синдром неугомонных ног.

Все перечисленные показания относятся только к больным, у которых имеется только заболевание почек. Наличие тяжелых сопутствующих заболеваний требует более раннего начала гемодиализа. К таким заболеваниям относится диабет, псориаз, ревматоидный артрит, волчанка и многое другое.

Плазмаферез и Гемосорбция (ГЕМОС)

Плазмаферез — способ механического очищения крови путем частичного удаления объема циркулирующей плазмы больного с растворенными в ней токсическими и патологическими иммунными агентами.

Принцип метода основан на разделении при помощи плазмафильтрации или центрифугирования крови на клеточную (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты) и жидкую (плазма) части с удалением плазмы вместе с находящимися в ней токсическими и патологическими (холестерин, липиды, продукты воспаления и т.д.) веществами и замещением ее объема белковыми, коллоидными и солевыми растворами.

Удаление плазмы ведет не только к освобождению клеток от адсорбированных на их поверхности токсических продуктов, но и повышает их функциональную активность. Кроме того, при плазмаферезе в кровеное русло из тканей поступает собственная плазма. В результате достигается дилюция (разжижение крови) уменьшающая застой в капиллярах, артериолах, улучшается микроциркулляция. А также при этом осуществляется детоксицирующая, дренирующая функция (очищается кровь не только из сосудов, но и из тканей).

Значительную роль играет плазмаферез в обмене лимфоцитов и поступлении иммуноглобулинов из тканей, восстановлении уровня иммуноглобулинов. Лечебное действие плазмафереза обусловлено не только удалением циркулирующих иммунных комплексов, но и активированных лимфоцитов. Это приводит к выходу из костного мозга молодых несенсибилизированных лимфоцитов, более чувствительных к фармакологическим воздействиям. Широкое применение плазмафереза связано с относительной безопасностью этой процедуры. Плазмаферез используется даже у новорожденных при резком повышении вязкости крови.

Проходя курс плазмафереза можно проводить профилактику возможных заболеваний, и даже предотвращать преждевременное старение, т. к. после удаления плазмы даётся мощный импульс обновления внутренней среды, омоложения её основных ингредиентов.

Плазмаферез является целебной процедурой т.к. способствует удалению патологических соединений как эндо- , так и экзогенного происхождения.

Гемосорбция — метод очищения крови путем пропускания ее через специальные сорбенты.

Принцип метода основан на способности гемосорбентов с развитой структурой пор притягивать и фиксировать на себе токсические вещества. Помимо прямого детоксического действия, удаление токсинов, которые блокируют рецепторы иммунокомпетентных клеток, способствует восстановлению иммунитета. Таким образом с удалением токсических веществ улучшается иммунный статус больного. Гемосорбция сопровождается одновременным снижением токсичности как плазмы, так и в какой то степени с мембран эритроцитов, в то время как плазмаферез вызывает резкое снижение токсичности плазмы при почти не изменяющейся токсичности с мембран эритроцитов

Показания для мембранного плазмафереза и гемосорбции.

1. Аллергические заболевания.

Бронхиальная астма, Поллинозы, Отек Квинке, Атопический дерматит, Контактные дерматиты, Лекарственная аллергия, Хроническая рецидивирующая крапивница, Физическая аллергия (к теплу, холоду, солнечным лучам).

2. Аутоиммунные заболевания

Ревматоидный артрит, Системная красная волчанка, Дерматомиозит, Склеродермия, Системные васкулиты,

3. Заболевания желудочно-кишечного тракта

Болезнь Крона, Неспецифический язвенный колит, Вирусный гепатит С, Холецистит, Панкреатит,

4. Заболевания печени

Хронические гепатиты, Цирроз печени, Токсический гепатит

5. Заболевания нервной системы

Аллергический энцефалит, Демиелизирующие заболевания ЦНС, Медленно текущие вирусные инфекции ЦНС, Рассеянный склероз, Миастения и.т.д

6. Заболевания эндокринной системы

Сахарный диабет, Осложнения сахарного диабета (ретинопатия, нефропатия, полинейропатия), Аутоиммунный тиреоидит

7. Заболевания органов дыхания

Гранулематоз Вегенера, Фиброзирующий альвеолит, Гемосидероз, Хронический обструктивный бронхит, Бронхиальная пневмония, Саркоидоз, Хронические пневмонии

8. Кожные болезни

Псориаз, Нейродермиты, Токсидермия, Экзема, Пиодермиты, Атопический дерматоз, Герпес

9. Заболевания почек

Гломерулонефрит иммунокомплексной природы, Волчаночный нефрит, Почечная недостаточность при гаммапатиях

10. Глазные болезни

Увеит, Хориоретинит, Кератит,Неврит, Псевдотуимор, Диабетическая ретинопатия, Эндокринные офтальмопатии

11. Заболевания сосудов нижних конечностей

Облитерирующий эндартериит,Тромбангиит

12. Болезни накопления

Гиперлипидемия, Наследственная гиперхолестеринемия, Ишемическая болезнь сердца, Подагра

13. Акушерство и гинекология

Гестоз, Синдром скрытых урогинетальных инфекций (хламидии, микоплазма, герпес, цитомегаловирус, гарднереллез, токсоплазмоз), Антифосфолипидный синдром, Гестационный диабет, Эклампсия, Урогиетальные инфекции

14. Болезни сердечно-сосудистой системы с иммунными нарушениями

Кардиомиопатии при аутоиммунных болезнях и аутоиммунных кризах, Вирусные миокардиты, Гипертоническая болезнь

15. Заболевания мочеполовой системы

Острые и Хронические инфекции

16. Ожоговая болезнь

17. Тромбогеморрагический синдром (ДВС-синдром), синдром массивных гемотрансфузий

18. Эндотоксикозы при злокачественных образованиях

Противопоказания

Гемосорбцию и плазмаферез не проводят, когда не может быть достигнута адекватная антикоагуляция.

Абсолютные противопоказания — необратимые повреждения жизненноважных органов; неостановленное кровотечение.

Относительные противопоказания — повышенный риск внутренних кровотечений, например при язвах или эрозиях желудочно-кишечного тракта, нестабильная гемодинамика, аллергические реакции на гемосорбент, выраженная гипопротеинемия.

Электрохимическая детоксикация организма (ЭДО-4)

Метод непрямого электрохимического окисления традиционно относят к эфферентной медицине. В организме гипохлорит натрия освобождает "активный кислород", окисляя содержащиеся там токсичные и балластные вещества, например, такие как билирубин, анилин, аммиак, мочевину, креатинин, холестерин, окись углерода, мочевую кислоту, ацетон, ацетоацетат, этанол, метанол, гликозиды наперстянки, барбитураты и др. При этом окисление ксенобиотиков гипохлоритом натрия, так же как и прямое электрохимическое окисление, приводит к образованию конечных продуктов, аналогичных получаемым с участием цитохрома Р-450. Поэтому непрямое электрохимическое окисление с использованием в качестве переносчика активного кислорода гипохлорита натрия имитирует функцию биокатализатора цитохрома Р-450.

Необходимые исследования перед ЭДО-терапией:

Клинический анализ крови, Сахар крови, Анализ мочи (гематурия), Время свёртывания и кровотечения, Анализ кала на скрытую кровь.

Способы применения гипохлорита натрия:

  1. Повязки и компрессы:

  2. Гипохлорит натрия может быть использован для лечения наружных инфекционных и инфекционно-аллергических поражениях кожи (фурункулёз, рожистое воспаление, панариций, инфицированные раны, трофические язвы и т.д.) в виде действующего начала при наложении повязок, компрессов, тампонов, турунд.

    Продолжительность лечения определяется тяжестью состояния в каждом случае индивидуально. Ограничений в длительности курса нет. Частота смены повязок определяется продолжительностью сохранения активности раствора (как правило, 1 раз в сутки), а при гнойных ранах с обильным отделяемым повязки меняют через 2-3 часа.

    При ожогах и лечении гнойных ран очень эффектным является использование угольных тканей, пропитанных активным раствором.

    Продолжительность наложения компрессов с активными растворами не должна превышать двух часов из-за возможной мацерации кожи.

  3. Ванночки и орошения:

  4. При псориазе и грибковых поражениях кожи используется концентрация 900 мг/л.

    Для лечения гнойных ран, трофических поражений кожи гипохлорит натрия может использоваться в виде ванн для отдельных частей тела, а также в виде орошений поражённой поверхности (например, при открытом способе лечения ожогов).

    Для лечения больных хроническими дерматозами (микробная экзема, вирусные поражения кожи, герпес, трофические язвы и т.д.) рекомендуется применять орошения растворами с концентрацией 1500-3000 мг/л. Хотя по моим собственным наблюдениям более положительный эффект наблюдается при концентрациях 200-300 мг/л.

  5. Полоскания:

  6. При наличии инфекционного процесса в полости рта (стоматиты, глосситы, ангины, тонзилиты, фарингиты, парадонтоз и т.д.) возможно использование раствора в виде полосканий. Концентрация гипохлорита в растворе (от 60 мг/л до 600 мг/л) и частота процедуры определяется степенью поражения и объективными изменениями, происходящими в процессе лечения.

Внутриполостное применение гипохлорита натрия.

Эндометрит, инфицированные аборты - орошение полости матки раствором с концентрацией до 300- 600 мг/л через двойной катетер (один раз в сутки).

Кольпит, эрозия шейки матки, вульвит, бартолинит – местное применение растворов с концентрацией 600-900 мг/л.

Острый и хронический цистит, уретрит – промывание активным раствором в концентрации 300-600-900 мг/л один раз в день в течение 5-7 суток.

Острый и хронический простатит – положительный эффект наблюдается при применении микроклизм с раствором в концентрации 300-600 мг/л, по одной процедуре в течение 7-10 дней подряд.

Энтеральное применение гипохлорита натрия.

Гастрит (кроме геморрагического), гастродуденит, холецистопанкреатит, эзофагит, анастомозит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки без признаков кровотечения – применяется раствор гипохлорита натрия в концентрации 150-200 мг/л, в объёме 150-200 мл на приём, перорально, 1-2 раза в день за полчаса до еды.

При пищевых токсикоинфекциях – промывание желудка раствором гипохлорита натрия в концентрации 300 мг/л с последующим приёмом 3-4 столовых ложек углеродистого энтеросорбента.

Острый панкреатит

Противопоказаниями для перорального применения гипохлорита натрия являются:

геморрагический гастрит, кровоточащие язвы желудка и кишечника, варикозное расширение вен пищевода.

Ингаляционное применение гипохлорита натрия.

Острая и хроническая пневмонии, гнойный трахеобронхит, бронхиальная астма – эффективно проведение ингаляций с гипохлоритом натрия в концентрации 150-300 мг/л, в зависимости от тяжести состояния. Ингаляции проводятся 2-3 раза в день по 3-5 мл на процедуру.

Особенно убедительным является клинический эффект санации трахеобронхиального дерева при гнойном трахеобронхите ингаляцией раствора гипохлорита натрия в концентрации 150 мг/л.

Показания к внутривенному применению раствора гипохлорита натрия.

  1. Эндогенная интоксикация

  2. сепсис и различные септические состояния, почечная и печёночная недостаточность, гипербилирубинемия, диабетический кетоацидоз, ожоговая болезнь, деструктивные формы панкреатита, тяжёлые формы перитонита, осложнённые пневмонии

    синдром длительного сдавления, туберкулезной интоксикации; cепсисе; гиперкоагуляционном синдроме; сахарном диабете, сопровождающемся кетоацидозом; резистентности микрофлоры к антибиотикам; острых отравлениях психотропными и снотворными средствами, ядами грибов, алкоголем и его суррогатами.

  3. Экзогенная интоксикация

  4. Отравления барбитуратами, угарным газом, анилином, сердечными гликозидами, аммиаком, кетонами, ацетоацетатом, метанолом, бледной поганкой и т.д., Повышенная резистентность микрофлоры к антибиотикам, Гиперкоагуляционный синдром.

Абсолютные противопоказания к внутривенной ЭДО.

Отсутствие должного лабораторного контроля, Гипогликемическая кома, Ненадёжный хирургический гемостаз, Паренхиматозное кровотечение, Менструальный и предменструальный периоды, Капилляротоксикоз, тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия,

Респираторный дистресс-синдром, Гиповолемии

Относительные противопоказания к внутривенной ЭДО.

Гипогликемия, Гипопротеинемия, Анемия, Острое алкогольное отравление.

УФОК (ультрафиолетовое облучение и озонирование крови НАДЕЖДА – О), озонатор «ОЗОН УМ-80»

Фотомодификация крови (УФО крови, внутрисосудистое лазерное облучение крови) Принцип УФО крови основан на извлечении определенного количества крови пациента, облучении ее с последующим внутривенным введением. УФО крови оказывает выраженное общестимулирующее действие, усиливает сродство гемоглобина к кислороду, оказывает иммунокорригирующее действие. Лечебный эффект УФО характиризуется стиханием воспалительного процесса, уменьшением ишемических болей, улучшением периферического и коронарного кровообращения, стимуляцией регенераторных процессов. Основные компоненты физиологического воздействия УФО крови на организм: общеукрепляющее, десенсибилизирующее, стимулирующее, противовосполительное и метаболическое.

Озонирование крови.

Большая часть введенного озона расходуется на реакции с образованием биологически активных функциональных групп озонидов. Озониды обладают противовоспалительными, антиаллергическими и иммуномодулирующими свойствами, улучшают микроциркуляцию и репаративные процессы. Через озон реализуется активирование аденилатциклазы – универсального медиатора, участвующего в энергообеспечении клетки. Действуя через глутаминовую систему, растворенный озон усиливает гликолиз и апоморфные пути окисления глюкозы. Эти механизмы определяют гипогликемический эффект озонотерапии, ее способность компенсировать сахарный диабет. При озонировании крови увеличивается ее кислородная емкость, активизируется синтез энергетических фосфатов в эритроцитах.

Это облегчает диссоциацию оксигемоглобина и улучшает кислородотранспортную функцию крови, активизирует метаболические процессы во внутренних органах. В крови возрастает активность ферментов антиоксидантной системы, уменьшается концентрация общего холестерина. Озон оказывает бактерицидное действие. Повреждение микробной клетки при терапевтической концентрации озона происходит не за счет пероксидной деструкции мембраны, а путем блокады рецепторов на ее поверхности.

Озонирование крови капельницами с озоном — непревзойденное по эффективности оружие против герпеса, ОРЗ, простуды, бронхиальной астмы и т.д. Старение – процесс сложный и только озонированием крови его можно приостановить. Учитывая, что в медицинских дозах озон восстанавливает нарушенную антиоксидантную систему защиты клеток (антиоксиданты борются со свободными радикалами, повреждающими клетки и ускоряющими тем самым процессы старения), озонирование крови — самая эффективная омолаживающая процедура!

Лечение проводится ежедневно или через день, на курс 5 – 10 сеансов.

Одной из важнейших областей применения озонотерапии оказалась гастроэнтерология. Антивирусное воздействие озона оказалось очень эффективным при всех типах вирусного гепатита. При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, остром хроническом гастрите ускоряется эпителизация и заживление эрозий и язвенных дефектов.

Применение ультрафиолетового облучения и озонирования крови

с целью детоксикации и иммунокоррекции при инфекционно-воспалительных эндотоксикозах, атеросклероз и сахарный диабет, стенокардия, пороки сердца, неврологические и гинекологические заболевания, пролежнях, хронических трофических язвах, варикозном расширении вен, тромбофлебите, хронических головных болях, ревматизм, артриты, артрозы и остеохондрозы ревматические поражения суставов, гепатиты А, В, С, цирроз печени, бронхиальная астма, хронический бронхит, острая и хроническая пневмония, при болезнях мочеполовой системы, а также хирургия, акушерство и гинекология, дерматология, стоматология, педиатрия.

  1. Хронические заболевания легких (Бронхиальная астма, Хронический бронхит)
  2. Хронические заболевания ЛОР-органов (ринит, синусит)
  3. Хронические заболевания мочевыводящей системы (Хронический пиелонефрит и.т.д.)
  4. Хронические заболевания в акушерстве и гинекологии (Кольпит, эндомиометрит, сальпингоофорит, Синдром скрытых урогинетальных инфекций (хламидии, микоплазма, герпес, цитомегаловирус, гарднереллез, токсоплазмоз)
  5. Дерматология (Фурункулез, карбункулез, пиодермия, Нейродермит)
  6. Заболевания печени (Хронические гепатиты)
  7. Глазные болезни (Кератит, увеит, склерит, ретинит.)

Внутрисосудистое лазерное облучение крови (внутрисосудистый волоконный кварцевый облучатель ОВК – 03 – 7)

Внутрисосудистое лазерное облучение крови – воздействие на кровь в сосудистом русле фотонов-квантов оптического излучения. • Фотоны, воздействуя на биомолекулы крови (аминокислоты, нуклеиновые кислоты, белки, липиды, полисахариды плазмы и клеток, гемоглобин и т.д.), запускают фотобиологические процессы на молекулярном и клеточном уровне. • Подавляется агрегационная активность тромбоцитов, улучшается деформируемость эритроцитов, активируется антиоксидантная система, усиливается интенсивность гликолиза, улучшаются реологические показатели крови и микроциркуляции. • С повышением отрицательного эл.потенциала на поверхности эритроцитов и сосудистой стенки уменьшается сладжирование (слипание эритроцитов) и исключается образование пристеночных микротромбов. • Улучшается деформируемость эритроцитов : эритроциты изменяя свою форму начинают проходить через мелкие капилляры диаметр которых меньше диаметра эритроцитов. • Происходит стимуляция роста коллатерального кровообращения в зонах ишемии. • Ускоряется восстановление поврежденных тканей и репарация язвенных дефектов. • Нормализуется клеточный и гуморальный иммунитет, повышается фагоцитарная активность лейкоцитов. • Внутрисосудистое лазерное облучение крови оказывает также биостимулирующее действие, повышает тонус, устойчивость к стрессовым состояниям

Показания: Облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, хроническая венозная недостаточность нижних конечностей, диабетическая ангиопатия, атеросклероз и профилактика атеросклероза, ишемическая болезнь сердца, ишемическое поражение головного мозга, вегетососудистая дистония, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, хронические неспецифические инфекционные простатиты, посттравматические стрессовые расстройства, абстинентный синдром у больных алкоголизмом, экзема.

Противопоказания: Все формы порфирии и пеллагра, фотодерматозы и повышенная чувствительность к солнечным лучам, гипогликемия и склонность к ней, приобретенные гемолитические анемии, геморрагический инсульт, почечная недостаточность, гемобластозы в терминальной стадии, выраженная артериальная гипотония, гипокоагуляционный синдром, застойная кардиомиопатия, лихорадочные состояния неясной этиологии, повышенная кровоточивость, приём антикоагулянтов

Облучатель волоконный кварцевый внутрисосудистый ОВК

ОВК-03 входит в перечень важнейшей и жизненно необходимой медтехники (ОКП 944430 5)Внесен в Госреестр медицинских изделий (регистрационный номер 97.17-69). Имеет разрешение Минздравмедпрома РФ на применение облучателя в медицинской практике.

Облучатель волоконный кварцевый внутрисосудистый ОВК-03 предназначен для проведения внутрисосудистой фотомодификации крови и для подвода ультрафиолетового и видимого излучения к труднодоступным местам в различных анатомических отделах организма человека, в физиологические и патологические полости, в операционные раны.

Излучение при внутрисосудистой модификации крови и для местного применения подводится при помощи волоконных световодов одноразового и многоразового использования. Допустима их стерилизация радиационным и химическим методами. В разработке облучателя ОВК-03 в качестве медицинского соисполнителя активно участвовали сотрудники кафедры трансфузиологии и гематологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.
Прототипом облучателя ОВК-03 является широко известный аппарат для ультрафиолетового облучения крови "Изольда". Главное отличие ОВК-03 от прототипа – реализуется внутрисосудистая, а не экстракорпоральная процедура фотомодификации. Прочие отличия ОВК-03 от прототипа:
при проведение процедуры фотогемотерапии не требуется применения консервантов и антикоагулянтов;
в спектре оптического излучения ОВК-03 отсутствует "жесткий" ультрафиолет и присутствуют все длины волн, включая "мягкий" ультрафиолет и всю видимую часть спектра (состав света близкий к солнечному);
имеется возможность перераспределения энергии оптического излучения по спектру, что позволяет подбирать спектр оптического излучения для лечения конкретного заболевания;
имеется усовершенствованный облучатель ОВК-03-07Л для внутрисосудистого УФ и лазерного облучения.

ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ (базовая модель)
Медицинский центр БИОС, Нефрологический центр, центр эфферентной терапии, экстракорпоральной гемокоррекции Спектральный диапазон УФ излучения, нм......................310-400
Количество каналов излучения ......................................2
Спектральный диапазон видимого и ИК излучения, нм....400-600
Напряжение питания промышленной частоты (50 Гц), В..220
Мощность излучения на торце световода, мВт.................20-100
Потребляемый ток, А, не более.......................................4,0
Длина волоконного световода, м.....................................1,0
Время непрерывной работы, ч, не менее.........................12
Диаметр сердцевины волокна, мм....................................0,35
Габариты облучателя, мм............................................225х225х312
Наружный диаметр световода, мм, не более....................0,5
Масса, кг, не более.........................................................10

Световоды допускают не менее 30 циклов химической стерилизации

В настоящее время в России, странах СНГ и Прибалтики работает более 700 облучателей, в т.ч. более 180 в Санкт-Петербурге.

Практически по всем видам заболеваний, указанным в рекламно-информационном материале, практическими врачами получены подтверждения наличия хорошего лечебного эффекта при применении облучателя ОВК-03. Облучатель широко используется и в коммерческой медицине, стоимость процедур обеспечивает малый срок окупаемости облучателя.

Фотомодификация крови эффективно применяется при лечении следующих заболеваний:
острые и хронические воспалительные процессы (неспецифические и специфические) различной локализации, сепсис; воспалительные (инфекционные) осложнения после операций, травм и различных заболеваний; отравления (экзотоксикозы) и эндотоксикозы при различных заболеваниях (при эндотоксикозах в стадиях субкомпенсации и декомпенсации обязательно в сочетании с методами экстракорпоральной гемокоррекции); тромбооблитерирующие заболевания артерий конечностей (облитерирующий атеросклероз, облитерирующий эндартериит в I-III стадиях заболеваний), острые и хронические тромбофлебиты и флеботромбозы различной локализации, хроническая ишемическая болезнь сердца, прогрессирующая стенокардия, стабильная стенокардия III и IV функциональных классов, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, цереброваскулярная недостаточность, заболевания лимфатических сосудов (приобретенный лимфостаз); вирусный гепатит, иммунодефицитные состояния при различных заболеваниях, оперативных вмешательствах, травмах, СПИДе, аутоиммунные заболевания (бронхиальная астма, тиреоидит Хашимото, тиреотоксикоз, первичная микседема, ревматоидный артрит, неспецифический язвенный колит и др.), сывороточная болезнь, лекарственная аллергия и другие виды аллергических состояний; острый и хронический панкреатит (для снижения протеолитической и липолитической активности крови), диабет; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденит, энтероколит; дерматозы, псориаз, нейродермит, микробная экзема, угревая болезнь, пиодермия, фурункулез, герпес, микоплазмоз, хламидиоз, кандидоз; острая нейросенсорная тугоухость, гнойный средний отит и его осложненные формы, различные формы хронического ринита и риносинусопатии, компенсированная форма хронического тонзиллита, хронический гипертрофический фарингит; ожоговая болезнь; трофические язвы, замедленные заживления ран и консолидация переломов; острый и хронический аднексит, сальпингооофорит, кольпит, бесплодие I и II, нарушение менструального цикла, эндометриоз гениталий, крауроз вульвы, синдром склерокистозных яичников.

Фотомодификацию крови можно использовать для профилактики:
послеоперационных осложнений (тромбоэмболических, инфекционных и др.);
инфекционных осложнений у больных гемобластозами;
рецидивов псориаза, нейродермита;
обострения бронхиальной астмы;
лучевых реакций при проведении лучевой терапии;
рецидива язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Фотомодификацию крови можно использовать с оздоровительной целью:
в реабилитационном периоде после перенесенных тяжелых заболеваний, операций и травм;
для предупреждение частых простудных и сезонных заболеваний;
при гиперлипидемиях;
у спортсменов для оптимизации восстановительного периода после тренировок и соревнований, повышения работоспособности;
для повышения работоспособности, неспецифической резистентности организма и иммунитета у работников с тяжелыми условиями труда, профессиональными вредностями (рентгеновское облучение и другие виды проникающей радиации).

Абсолютными противопоказаниями к фотогемотерапии являются фотодерматиты, порфирия, повышенная чувствительность к солнечным лучам, заболевания системы крови в терминальной стадии, лихорадка невыясненного генеза.

Цикл лечения состоит из 5-7 процедур продолжительностью 30-60 мин в зависимости от объема циркулирующей крови (массы) больного.

Процедура фотогемотерапии с ОВК-03 выполняется по методике кафедры трансфузиологии и гематологии СПб МАПО, проста в исполнении, включая стерилизацию световодов, которые могут быть использованы как одноразовые и многоразовые, стерилизуемые химическим методом (не менее 30 циклов стерилизации каждый). В базовый комплект поставки входят волоконно-оптические световоды длиной 1 м и наружным диаметром 0,55 мм в количестве 50 штук, что соответствует более чем 1500 процедур фотогемотерапии.

Аппарат «Гемос-ПФ»

для плазмафереза, гемосорбции и других методов детоксикации(эфферентная терапия, гемокоррекция)

Аппарат ГЕМОС-ПФ – портативная многофункциональная система адаптивного класса. Работает подобно «периферическому сердцу» совместно с искусственной сосудистой системой однократного применения. В конструкции нет травмирующих кровь роликовых, пальчиковых, шприцевых насосов и центрифуг. Аппарат временно замещает некоторые детоксикационные функции печени и почек.

Основное назначение:
– разделение крови фильтрационным методом на плазму и форменные элементы. Сбор, удаление и замещение плазмы.
– удаление из крови сорбционным и фильтрационным методами токсических и патологических продуктов экзогенного и эндогенного происхождения.

Область применения:
– экстремальная медицина: ургентная, военная, спортивная, служба скор.помощи; медицина катастроф. – практическое здравоохранение: реаниматология, токсикология, наркология, кардиология, хирургия, неврология, пульмонология, гастроэнтерология, ревматология, аллергология, нефрология, онкология, эндокринология, косметология, дерматология, акушерство и гинекология, психиатрия, педиатрия и др.

Условия применения – любые: стационарные, амбулаторные, полевые, «на выезде», помощь на дому.

Возраст пациентов– все возрастные группы, включая детей от 1 года.

Реализуемые лечебные методы:

  • плазмаферез лечебный, аутодонорский, донорский
  • плазмо-, лимфо-, гемосорбция; плазмообмен
  • ультра-, гемофильтрация, активная инфузия
  • отмывание клеток крови, аутогемотрансфузия

Основные характеристики:

  • объем экстракорпорального контура - 40 мл.
  • ударный выброс насоса – 5 и 10 мл.
  • скорость перфузии крови до 150 мл/мин.
  • производительность по плазме - до 25 мл/мин.
  • преддилюция и постдилюция крови.
  • дозирование антикоагулянта – капельное и объемное
  • корпус – выполнен из нержавеющей стали.
  • габариты - 27х17х11 см, вес – 4 кг, мощность – 20 ВА
  • питание: ~220 В, 50 Гц или = 12 В от стационарной сети или автономного, в т.ч. бортового источника.
  • ресурс – не менее 3000 процедур, гарантия – 3 года

Параметры безопасности аппаратаповышенные:

  • одноигольная схема соединения с периферической или центральной веной.
  • адаптивная подстройка к индивидуальному кровотоку
  • оптимизация экстракорпоральной перфузии крови.
  • замкнутый экстракорпоральный контур:
    • работает без накопительной емкости,
    • не содержит границ воздух/кровь, повышающих тромбогенность процедуры,
    • включает пульсовой насос с лепестковыми клапанами, атравматичный для клеток крови,
    • минимизирован по параметрам: объем заполнения, поверхность контакта, теплопотери крови, время ее нахождения вне организма; количество элементов, их соединений и движущихся частей,
    • герметичен при заполнении и перфузии крови: ни одну из частей не разъединяют и не открывают,
    • выполнен из биосовместимых, нетоксичных, апирогенных и гипоаллергенных материалов,
    • стерилен, однократного применения.
  • развитая система защиты пациента с помощью микрофильтров с предельно малым размером пор:
    • воздушные антибактериальные фильтры - 1,2 мкм,
    • инфузионные фильтры микрочастиц - 15 мкм,
    • трансфузионный фильтр микроагрегатов крови - 180 мкм.
  • контроль длительности забора и возврата крови.
  • контролируемый подогрев реинфузируемой крови.
  • контроль разрежения и давления на линиях эксфузии и реинфузии крови.
  • 4 датчика воздуха: на линиях антикоагулянта, инфузата и сдвоенный датчик на линии реинфузии крови
  • наличие режима промывки плазмофильтра или гемосорбционной колонки без введения растворов в сосудистое русло и без отсоединения вены.
  • возможность продолжения процедуры или возврата крови при аварийном отключении электропитания.
  • звуковые, световые сигналы и блокировки при нештатных ситуациях, наличие клапана безопасности.

Расходные комплекты для плазмафереза и гемосорбции производятся серийно. Комплекты для других лечебных методов изготавливаются и поставляются по отдельному заказу. Все расходные материалы отечественного производства и однократного применения: магистрали кровопроводящие, фильтры плазмы (ПФМ-800, Роса), гемосорбенты (ВНИИТУ-1, ФАС, СКТ-6а и др.), насадка щелевая.

Аппарат поставляется в укладке «Дипломат» с принадлежностями для автономной работы. Время развертывания – 5 мин. Не требует монтажных, пусконаладочных работ и технического обслуживания.

Выпускается также аппарат ГЕМОС-ГС,предназначенный только для гемосорбции.

ГЕМОС-ПФ – легкий, компактный и мобильный аппарат. Вес, габариты и объем контура крови в 7 раз меньше, чем у импортных аналогов Haemonetics и др. Отличается высокой клинической эффектив-ностью, повышенной безопасностью и экономичностью. Имеет больше функций, чем стационарные аппараты. Замещает собой несколько функционально различных устройств для детоксикации.

Аппараты используют частнопрактикующие врачи, районные и городские ЛПУ, специализированные государственные и частные клиники, многопрофильные больницы, наркологические, онкологические, противотуберкулезные диспансеры, роддома, акушерско-гинекологические и педиатрические клиники, медицинские Центры МЗСР РФ, госпитали и медподразделения МЧС, МВД, ФСБ и Минобороны РФ, число которых превышает 780 ед.

География – 89 городов России, СНГ и зарубежом.

Аппарат эффективен при лечении свыше 200 видов заболеваний.

Проведено более 270 тысяч процедур плазмафереза и гемосорбции.

Научные публикации. Работа с аппаратом Гемос-ПФ, методики проведения процедур, эффекты от лечения в области интенсивной терапии, реанимации, кардиологии, гинекологии и др. отражены в нескольких монографиях, многих научных статьях, тезисах конференций, 12-и диссертациях.

Конкурсы, награды, призы. Аппараты серии Гемос отмечены "Золотым знаком качества", награждены дипломами, грамотами и медалями на Российских и зарубежных выставках и конкурсах. Гемос – победитель международного конкурса Российских инноваций, проводимого журналом "Эксперт", фирмами Audi, Intel, 3M; признан «Лучшим отечественным продуктом – Тылу Вооруженных Сил РФ». Преимущества аппарата доказаны врачами – экспертами России, США, Германии.

Эффекты от лечения.На обширном клиническом материале (270 тыс. процедур, 780 ЛПУ, 12 лет работы) доказана высокая эффективность лечения с использованием аппарата Гемос. На 30 % сокращается расход медикаментов, на 60 % - длительность интенсивной терапии. В 1,5 раза удлиняется ремиссия заболеваний. Улучшается течение ряда трудноизлечимых и хронических заболеваний. Сокращается общая продолжительность лечения, снижается летальность.

Экономика. Рентабельность процедур плазмафереза и гемосорбции с аппаратом Гемос-ПФ составляет: от 50% (бюджетные медицинские организации) до 250% (частные клиники). Эксплуатационные расходы минимальны. Затраты пациентов на лечение при большей эффективности и безопасности намного ниже, чем с использованием импортной техники.

Медицинский центр БИОС, Нефрологический центр, центр эфферентной терапии, экстракорпоральной гемокоррекции

Схема плазмафереза на аппарате "Гемос-ПФ"


В начало страницы