Адам бүйректері зәр шығару жүйесіне кіретін маңызды жұп органдар болып табылады. Олар бүкіл ағзаның жұмысына әсер етеді және көптеген ішкі процестердің өтуіне қатысады. Олардың жұмысындағы кез келген бұзушылық денсаулыққа зиян келтіруі және көптеген органдардың қызметін тежеуге қабілетті.
Жедел және созылмалы пиелонефриттің негізінде бүйректің тостаған-лоханалық жүйесін қамтитын қабыну-инфекциялық процестің ағымы жатыр. Ауруды іске қосуға болмайды, себебі инфекция сау органдарға таралуы мүмкін, бүйрек жеткіліксіздігінің, сепсистің және өмірге қауіпті басқа да асқынулардың дамуына арандатуы мүмкін.
Мазмұны:
Этиологиялық факторлар
Пиелонефриттің негізгі себебі-бактериялық инфекция (ішек таяқшасы, стафилококк, синегалық таяқша). Бірақ қабыну процесінің пайда болуын тудыруы мүмкін:
- иммунитеттің әлсіреуі;
- бүйрек құрылысының анатомиялық ерекшеліктері;
- жыныстық өмірдің басталуы;
- жүктілік;
- несеп тас ауруы;
- қант диабеті;
- цистит;
- венерологиялық аурулар;
- салқындау.
Пиелонефрит симптомсыз өтуі мүмкін, бұл көптеген пациенттерді жаңылыстырады және оларды мамандарға қараумен баяу ағады. Нефрологтарға аурудың асқынған кезеңінде науқастар жиі жүгінеді және созылмалы түрдегі ауру оларда кездейсоқ диагноз қойылады — зәрді зерттеу нәтижелерін алған кезде.
Сапалы диагностика қабыну процесін дер кезінде анықтауға және пиелонефрит асқынуларының: бүйрек абсцессі, сепсис, іріңді зақымдану, бүйрек емшектерінің некрозы, тіндердің деструктивті өзгерістері, бүйрек жеткіліксіздігінің алдын алу үшін белсенді емдік іс-әрекеттер жасауға мүмкіндік береді.
Пиелонефрит белгілері
Пиелонефрит өткір және созылмалы. Тиімді емнің болмауы бірнеше рет қайталанып, аурудың созылмалы ағымына әкеледі.
Жедел сатыда Пиелонефрит айқын симптоматикасы бойынша оңай диагностикаланады. Емделушілерде келесі патологиялық белгілер пайда болады:
- айқын әлсіздік;
- қызба синдромы;
- зәр жаман иіске ие болады, лайлануы және қызаруы мүмкін;
- жоғары тершеңдік;
- ағзаның интоксикация белгілері: денедегі сыну, бас ауруы, жүрек айнуы, қалтырау;
- бел аймағында қарқынды ауырсыну;
- Пастернацкийдің оң симптомы (белден кейін ауырсыну).
Пиелонефрит симптомдарының пайда болуы маманға жедел қарауды талап етеді. Тек дәрігер дәл диагноз қойып, науқастың жағдайын бағалай алады. Созылмалы пиелонефриті бар адамдар шаршау, әлсіздік, етеккір кезінде, салқындағаннан және вирустық инфекцияны бастан кешкеннен кейін пайда болатын белдегі ауыруы, жиі зәр шығаруға шақыру.
Диагностика
Тексеруді нефролог жүргізеді. Пиелонефрит емін бастамас бұрын ерлерде кешенді урологиялық диагностика жүргізу қажет. Ауру жиі уретриттің, простатиттің, простата аденомасының созылмалы ағымымен байланысты, ол несептің ағып кетуіне және тіндердегі патогенді микроорганизмдердің көбеюіне әкеп соқтырады.
Пиелонефрит диагностикасы келесі зерттеулерден тұрады:
- қанның жалпы талдауы (айқын лейкоцитоз, ЭЖ жоғарылауы) және несептің жалпы талдауы (несепте ауру қоздырғышының анықталуы, ақуыз), қанның биохимиялық зерттеуі, несептің бакпосеві, Зимницкий бойынша несептің талдауы;
- шолу урографиясы;
- экскреторлы урография;
- Бүйрек УДЗ;
- компьютерлік томография.
Пиелонефрит-бұл аурудың алғашқы даму кезеңінде емдеуге ұсынылады. Бүйректің қабыну процестері науқастың басқа мүшелері мен жүйелерінің жұмысына теріс әсер етеді.
Емдеу ерекшеліктері
Пиелонефритті емдеудің негізгі әдісі анықталған микроорганизмдерді ескере отырып, Бактерияға қарсы ем тағайындау болып табылады. Антибиотиктер нитрофурандармен үйлеседі. Қосымша поливитамин кешендерін, антигистаминге қарсы құралдарды пайдалану қажет.
Әйелдерде пиелонефритті емдеу гинекологтың қосымша кеңесін талап етуі мүмкін. Бүйрек инфекциясы жиі жамбас мүшелерінің басқа ауруларының асқынуы болып табылады. Бұл жағдайда қуық, жатыр және қосалқыдағы барлық анықталған инфекция ошақтарын жоюға бағытталған қосымша емдеу шараларын тағайындау талап етіледі.
Аурудың асқыну белгілерін жойғаннан кейін физиотерапиялық емшараларды қолдануға болады: электрофорез, гальванизация, ультрадыбыс. Науқасқа ақуызды шектеуді, кофеден, алкогольді сусындардан, өткір тағамдардан, күшті ет және балық тауарларынан бас тартуды көздейтін емдік диетаны тағайындайды. Азық-түлік теңдестірілген болуы керек, көкөністер, жемістер, пісірілген майсыз ет, сүт өнімдері. Сұйықтықтың тәуліктік көлемі-2 литрден кем емес. Су несеп жолдарын жууды қамтамасыз етеді, сауығуды тездетеді.
Созылмалы пиелонефриттің асқынуын емдеу
Созылмалы пиелонефрит асқынған кезде пациентті стационар жағдайында емдейді. Мамандар несептің кетуін қиындатқан және бүйректің қан айналымының бұзылуын тудырған себептерді анықтайды. Жедел әдістемелерді қолдануға болады: тастарды алып тастау, нефропексияны жүргізу (бүйректі көрші органдарға бекіту), еркектерде аденоманы резекциялау. Науқас детоксикациялық терапия жүргізуді қажет етеді. Жіті кезең бойы ақуызы төмен диетаны тағайындайды.
Пиелонефритті емдеудің табысы көбінесе пациенттің өзінің жауапкершілік дәрежесіне және оның ауруды жеңу ниетіне байланысты. Нефрологтар аурудың алғашқы белгілері пайда болған кезде медициналық көмекке жүгінуді, ал созылмалы пиелонефриті бар емделушілерге профилактикалық тексеруден үнемі өтуді және емдеу, алдын алу және өмір салтын өзгерту бойынша дәрігерлік ұсыныстарды мүлтіксіз сақтауды ұсынады.